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열사병의 치료와 관리 방법 열사병은 고열로 인한 심각한 건강 문제를 초래할 수 있는 위험한 상태입니다. 따라서 열사병 환자에 대한 치료와 관리는 신속하고 효과적으로 이루어져야 합니다. 열사병의 치료 전략 열사병 환자에 대한 치료 전략은 다음과 같은 요소를 포함해야 합니다. 즉각적인 냉각: 열사병 환자의 체온을 빠르게 낮추는 것이 중요합니다. 이를 위해 실외에서라면 그늘진 곳으로 옮기거나, 실내에서라면 에어컨이나 선풍기 앞으로 이동시키는 등 냉각 조치를 취해야 합니다. 수분 보충: 열사병으로 인한 탈수를 방지하기 위해 환자에게 수분을 보충하는 것이 중요합니다. 물, 전해질이 든 음료, 전분이 든 음료 등을 통해 수분을 보충할 수 있습니다. 전문적인 의료 치료: 심각한 열사병 환자는 즉각적인 응급 의료 치료가 필요할 수 있습니다. 의.. 2024. 4. 1.
식도 이완불능증 Esophageal achalasia 식도 이완불능증은 특징적으로 식도의 하부 평균 2/3의 연동 운동이 소실되고 하부 식도 괄약근 이완에 장애가 생기는 식도운동질환이다. 20~40대 젊은 층에서 많이 발생하며 남녀의 비율은 같다. (1) 병태 생리와 원인 식도이완불능증은 하부 식도 운동 장애이며 신경 전달 장애로 초래된다. 정상적으로는 연하시 미주신경 착용으로 하부 식도 괄약근이 이완하여 연동운동으로 음식을 위장으로 내려 보낸다. 식도이완불능증은 미주신경의 의해 조절되는 식도근육층 내의 신경총인 Aurvach's plexus의 소실로 LES 압력이 증가하여 연하 시 반사적인 이완이 이루어지지 않는다. 이로 인해 식도가 적절하게 비워질 수 없으므로 기능적 폐쇄를 야기한다. 정확한 원인은 알려지지 않았으나 위암의 식도침윤, 림프종, 방사선치료.. 2024. 3. 5.
위루술 Gastrostomy 위루술은 음식물과 수분을 주입할 목적으로 위에 구멍을 만드는 수술로, 노인이나 허약한 대상자의 경우 위루를 통해 장기간 영양을 공급한다. 무의식 대상자는 위식도괄약근(gastroesophgeal spincter)이 정상이므로 비위관보다는 역류가 적게 일어나는 위루술을 통한 영양공급을 더 선호한다. 영양공급을 위해 일반적으로 사용하는 위루술은 Stamm(일시적 혹은 영구적), Janeway(영구적), 피하 내시경 위루술(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG, 일시적) 등이다. Stamm 혹은 Janeway 위루술은 상복부 중앙선이나 좌상복부를 옆으로 절개한다. Stamm 위루술은 쌈지봉합(purse-string sutures)을 이용해 관을 위벽의 앞부분에 고정하고 좌상.. 2024. 3. 4.
가스교환의 증진 1) 산소요법 Oxygen therapy 산소요법의 목표는 부작용 없이 가장 낮은 FiO2(fraction of inspired oxygen)로 최적의 산소화를 하는 것이다. FiO2는 흡입 공기 중의 산소 비율을 나타내는 것으로, FiO2가 40%라면 대상자가 흡입하는 공기의 40%가 산소라는 뜻이다. 실내공기 중의 산소농도는 약 21%이다. (1) 간호사정 대상자의 저산소증 증상(빈호흡, 산소포화도 88% 이하, 빈맥 또는 부정맥(조기심실수축), 불안정, 혼동, 무기력, 혼수 등의 의식 수준 변화를 사정한다. 동맥혈가스분석(arterial blood gas analysis, ABGA)은 산소요법의 필요성과 효과를 평가하기 위해 실시한다. 산소요법의 필요성은 맥박산소측정기(pulse oximetry)에.. 2024. 3. 4.